몸무게가 너무 많이 늘어요.

혈액 투석환자의 1일 열량 권장량은 30‐35 kg/IBW(표준체중)입니다. 권장량 이상 섭취하여 체중 증가가 있는 경우는 드물며, 대부분의 체중 증가- 특히 단기간의 체중증가-의 원인은 나트륨, 수분으로 인한 경우가 많습니다. 콩팥병 환자는 과량의 체내의 나트륨, 수분을 제거 할 수 없어 체내 나트륨과 수분이 축적됩니다. 투석을 하게 되면 어느 정도 수분과 나트륨을 제거하지만 섭취 조절이 되지 않으면 투석으로도 완전히 제거할 수 없어 적절한 나트륨, 수분 섭취 조절이 필요합니다.

투석 간의 이상적인 체중 증가는 2‐3 kg이내여야 합니다.

1. 수분 섭취를 줄이는 방법

   1. 의료진이 권고한 하루 수분 섭취 가능한 양에 따라 섭취 조절합니다. 하루 수분섭취 허용량은 다양하긴 하나, 대략 하루에 300‐500 cc 정도입니다.
   2. 하루에 허용된 수분량을 용기에 채워 당일 섭취량 이상 섭취 하지 않도록 조정합니다. 일정한 수분을 섭취할 때 마다 동일한 양의 물을 물 용기에서 버립니다.
   3. 수분 섭취는 하루 동안 고르게 분배하여 갈증이 있을 때만 섭취합니다.
   4. 갈증이 있을 때 물보다 얼음을 먹습니다. ① 얼음은 물보다 입안에서 더 오래 머무르기 때문에 갈증 해소에 도움이 됩니다. ② 냉장고에 있는 얼음 얼리는 그릇의 용량과 얼음 덩어리 한 개의 용량을 측정하여 하루에 먹는 양을 계산합니다.
   5. 구강 건조를 막기 위해 물을 마시기보다 가글을 합니다.
   6. 수분 섭취는 하루 동안 고르게 분배하여 갈증이 있을 때만 섭취합니다.
   7. 식간에 차게 하거나 얼린 과일 또는 채소를 먹습니다. 채소나 과일에는 포타슘(칼륨)이 많으므로 극소량으로 먹어야 합니다.
   8. 수분 섭취 할 때 작은 컵을 이용합니다.
   9. 갈증이 날 때, 레몬조각을 약간 씹던지 딱딱하고 신맛이 나는 사탕, 껌을 이용합니다.
   10. 식사 후 약을 복용합니다.

2. 염분 섭취를 줄이는 방법

   1. 하루에 허용된 염분 이하(나트륨 3,000 mg/day)를 섭취합니다.
   2. 식품 구입시 가공식품 구입을 자제하고 구입시 영양 성분을 확인하여 동일 식품 중 염분 함량이 적은 식품을 구입합니다.
   3. 나트륨이 있는 양념류 사용을 적게 하고 염분이 없는 양념류(마늘, 양파, 후추, 고추가루, 식초)등으로 사용합니다.
   4. 염분이 많은 절임식품, 국물 음식 섭취를 자제합니다.
   5. 볶음이나 조림보다 구이, 찜 형태로 조리하여 염분 섭취를 줄입니다.
   6. 식탁에 추가 간을 할 수 있는 장류를 비치하지 않습니다.
   7. 식사 할 때는 찬을 먼저 먹고 밥이나 죽을 섭취합니다.
   8. 외식을 가급적 자제하고 불가피한 외식시 나트륨이 적은 음식을 선택합니다

[출처] 글쓴이: 강병진 영양사 (이대서울병원 영양팀, 한국임상영양학회) 콩팥을 위해, 지금 현명하게 식사하세요! 제 2권: 혈액투석 환자를 위한 영양-식생활 관리 대한신장학회. 2020 대한신장학회 홈페이지에서 책자를 다운로드받으실 수 있습니다: http://www.ksn.or.kr/rang_board/list.html?code=ebook